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恒遠提示您:疫苗該打還得打

閱讀次數(shù):1029   發(fā)布時間:2018/8/6 11:18:32



      接種疫苗是不少家長在孩子一出生就開始關(guān)注的“大事”。如今,HPV九價疫苗(人乳頭瘤病毒疫苗)的上市,讓很多成年人也開始談?wù)撘呙绲南嚓P(guān)話題,接種疫苗之后就意味著高枕無憂嗎?為什么接種疫苗后,有些人會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀?疫苗接種時是否也有注意事項?
疫苗分類很多

    市面上流通的疫苗類型有很多,一般可分為三大類:滅活疫苗,比如百白破;減毒活疫苗,比如麻疹減毒活疫苗;基因工程疫苗,比如乙肝疫苗、口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗。這些疫苗可以預(yù)防和控制傳染病。
根據(jù)疫苗接種強制性分,可以分為類、第二類。類疫苗是指政府免費向公民提供,公民應(yīng)當依照政府規(guī)定受種的疫苗;第二類疫苗是指由公民自費并自愿受種的其他疫苗。
類疫苗中,出生24小時內(nèi)需接種乙肝疫苗、卡介苗;滿2月齡接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗劑;滿3月齡開始接種百白破疫苗,3、4、5月齡各接種一劑;3~4月齡為兩劑口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗;6月齡接種流腦疫苗;8月齡接種麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗。
異常反應(yīng)別大意:
   少家長發(fā)現(xiàn),孩子接種疫苗后,有發(fā)熱或皮膚發(fā)紅的情況,懷疑疫苗有問題。其實,國家有嚴格的疫苗監(jiān)管制度和體系,確保疫苗質(zhì)量。長春長生只是特例,不要因噎廢食。數(shù)據(jù)顯示,自從有計劃地實施預(yù)防接種,截至2014年,全國百日咳、白喉、破傷風(fēng)等6種疾病的發(fā)病率和死亡率降幅達99%以上。
接種疫苗的禁忌癥不少,比如對疫苗成分過敏的人不能接種;患有發(fā)熱性疾病,慢性病加重時期要暫緩接種;常反復(fù)感染,或因使用免疫制劑導(dǎo)致免疫功能低下的人不能接種減毒活疫苗,可選擇預(yù)防同種疾病的滅活疫苗。
   接種前,醫(yī)生會將預(yù)防接種的疫苗、預(yù)防的疾病、禁忌、注意事項等進行告知,并詢問近期身體狀況,是否有感冒、發(fā)燒等情況。如果有不適癥狀,要暫緩接種。醫(yī)生詢問時,回答要客觀、如實,有助于醫(yī)生判斷。家長要了解孩子的身體情況,如果對疫苗中成分有嚴重過敏史,需及時告知。
疫苗是生物制品,具有生物特性,即使成年人,也可能出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紅等癥狀,這屬于接種后的不良反應(yīng)。不良反應(yīng)分為一般反應(yīng)、異常反應(yīng)。有些人接種后會有硬結(jié)或一過性發(fā)熱,一般不超過兩天,這屬于一般反應(yīng),或正常反應(yīng)。如果接種處出現(xiàn)紅腫,直徑小于1.5厘米時無需處理;1.5~3厘米時可用干凈毛巾熱敷;超過3厘米應(yīng)及時到醫(yī)院就診。如果兒童發(fā)熱超過38.5℃,家長可以選擇兒童退燒藥,退燒之后不會再反復(fù)。
   異常反應(yīng)發(fā)生幾率比較低,但需要特別警惕,如果救治不及時可能危及生命。因此,接種后需要在門診觀察滿30分鐘后才可離開,主要是觀察是否有罕見、嚴重過敏反應(yīng)。如果持續(xù)發(fā)熱,吃藥退燒后,體溫還會反復(fù),可能是偶合其他感染,需及時就醫(yī)。
飲食上也需注意。比如,接種狂犬疫苗后不要吃辛辣刺激的食物,以防被感染者的神經(jīng)興奮,加速病毒向中樞神經(jīng)蔓延的速度。其他疫苗沒有類似禁忌。不少兒童還被要求接種當天不要洗澡,以防針孔部位感染。成年人也要盡量避免。
疫苗有效期長短不一
     HPV疫苗是價數(shù)越多越好嗎?價數(shù)是指預(yù)防同一種病毒的不同亞型。其中,四價覆蓋二價,九價覆蓋四價,原則上是價數(shù)越多,預(yù)防的亞型越多。但對宮頸癌來說,二價和四價疫苗的預(yù)防功效是一樣的。
進口疫苗是否比國產(chǎn)疫苗更安全?因“百白破疫苗”事件,不少家長擔心國產(chǎn)疫苗的質(zhì)量。其實,我國疫苗質(zhì)量監(jiān)管體系水平已達到世界衛(wèi)生組織的標準。世界衛(wèi)生組織曾連續(xù)兩次對我國疫苗監(jiān)管質(zhì)量進行驗收,有幾類疫苗已達到采購標準。進口五聯(lián)疫苗也曾因破傷風(fēng)抗原含量低,沒有達到國家標準,退出了中國市場。
      疫苗是否可以自主選擇接種類型?一般而言,如果接種單位有預(yù)防同種疾病的類、第二類疫苗,家長可主動與醫(yī)生溝通,看是否可以選擇自費疫苗。
運輸會不會影響質(zhì)量?疫苗運輸過程中的溫度需要保持在2℃~8℃。儲存溫度也有明確要求:滅活疫苗為2℃~8℃,減毒活疫苗是2℃~8℃,也有-20℃。如果溫度出現(xiàn)意外,可能造成疫苗失效。比如,溫度過高會導(dǎo)致疫苗滅活或蛋白質(zhì)變性;溫度太低會造成含吸附劑的疫苗中吸附劑顆粒和抗原脫離。相對而言,進口疫苗的風(fēng)險會高一些。
     錯過接種時間怎么辦,需要補種嗎?以百白破為例,即使錯過接種日期,也可以補種。其實,因身體原因,有些疫苗也可能被要求暫緩接種。比如,季節(jié)性流感疫苗需每年接種一次,如果接種時發(fā)燒或有其他疾病,會被要求康復(fù)后接種。
    以前打過破傷風(fēng)疫苗,但受傷后還需打加強針嗎?如果全程接種了百白破疫苗,機體對破傷風(fēng)的預(yù)防效果可維持10~15年時間。如果有感染風(fēng)險,醫(yī)生會根據(jù)具體情況接種破傷風(fēng)免疫球蛋白(一種抗體),提高機體對破傷風(fēng)的免疫能力。
不同疫苗的有效期也有差別,比如乙肝疫苗可保持10年以上;卡介苗、肺炎疫苗可維持3~5年;流感疫苗為一年。
    雞蛋過敏的人是不是不能接種疫苗?對雞蛋過敏的人確實不能接種某些疫苗。比如,流感疫苗是在雞胚培養(yǎng)獲得,雞蛋過敏的人不要接種。接種前,一定要留意說明書中的活性成分和輔料成分,跟醫(yī)生說有無過敏性疾病。
打了疫苗又得了病,是不是疫苗無效?每個人都有個體差異,除了狂犬疫苗,接種疫苗并不能保證百分百的免疫。但如果接種疫苗的人越來越多,病原體不能在人群中傳播,感染幾率也會大大下降。
  
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